Consentimiento Informado.
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Yo ________________________________________________________ como paciente, en pleno uso de mis facultades, libre y voluntariamente, DECLARO que he sido debidamente informado/a por el personal médico de REVIVE Y SERVICIOS MÉDICOS S.A. de C.V, de los riesgos y de las posibles complicaciones de los procedimientos médicos que he solicitado, por lo que por este medio, libremente y sin presión alguna acepto someterme a:
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Canalización Venosa Periféria
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Infusión de Soluciones y Medicamentos de acuerdo con la receta del médico.
De la misma forma, DECLARO que he sido informado que el Covid-19 es una enfermedad de la que no se conoce tratamiento actualmente y que la evaluación, asesoría y procedimientos que recibiré del personal médico de REVIVE Y SERVICIOS MÉDICOS S.A. de C.V. son paliativos que buscan mejorar mi estado de hidratación y no representan una cura.
Entiendo que, de acuerdo con la información de la enfermedad Covid-19 que se conoce actualmente, la evolución de los pacientes es muy diversa. Se me han explicado las posibles complicaciones observadas en esta enfermedad y que pueden requerir atención médica avanzada. Reconozco que REVIVE Y SERVICIOS MÉDICOS S.A. de C.V. no tiene obligación alguna para proveer servicios de transporte (Ambulancia) o de atención hospitalaria por lo que, en caso de ser necesarios, serán procurados por mis propios medios.
POSIBLES EFECTOS ADVERSOS:
Poco Frecuentes
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Medicamentos en General: Reacciones alérgicas (situaciones de urgencia médica por shock, inflamación más aparente en cabeza, cuello, labios, lengua, garganta o cualquier otra parte).
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M.V.I 12 (Multivitamínico inyectable): rash, náusea. A dosis elevadas, la vitamina A puede producir anorexia, pérdida de peso, trastornos cerebrales. Hipercalcemia y cálculos renales. En algunos casos, la vitamina C favorece la litiasis renal.
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Dextrevit (Multivitamínico inyectable): rash, náusea.
He sido informado de los riesgos que entraña el procedimiento, por lo que acepto los riesgos.
En igual sentido, autorizo ante cualquier complicación o efecto adverso durante el procedimiento, especialmente ante una urgencia médica, que se practiquen las técnicas y procedimientos necesarios.
Tengo la plena libertad de revocar la autorización de los estudios y tratamientos en cualquier momento, antes de realizarse.
Nombre y Firma del Paciente ………………………….………………………………
Contamos con servicio Covid en las siguientes ciudades:
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Ciudad de México.
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Municipios de Naucalpan y Huixquilucan en el Estado de México.
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